時間：2024-02-05 | 瀏覽：1866 | 來源：巴中市恩陽區(qū)人民醫(yī)院
2月5日,區(qū)人民醫(yī)院胸心外科團隊在四川省人民醫(yī)院對口支援專家曹磊老師的指導下,在放射科團隊的協助下成功開展恩陽區(qū)首例CT引導下肺結節(jié)微波消融術.
病例分享
CT影像
近日，患者王某來我院復查肺結節(jié)時，被告知右肺上葉結節(jié)較半年前明顯增大，遂入胸心外科住院治療。經過胸心外科團隊與患者充分溝通同意后，胸心外科團隊組織院內多學科及省人民醫(yī)院對口支援專家曹磊老師進行術前多學科討論，為患者制定了周密的手術方案。擬實施“CT引導下肺結節(jié)微波消融術”為其治療。
2月5日，胸心外科團隊在曹磊老師的指導下，在放射科團隊的配合下，成功為該患者“CT引導下肺結節(jié)微波消融術”，該手術在“局麻”下進行，過程十分順利，達到肺部結節(jié)完全消融的目的，更微創(chuàng)、更安全，恢復更快！
胸心外科張文濤醫(yī)生介紹：
微波消融是利用熱效應殺傷腫瘤，其原理實際上是將一個小“微波爐”植入到腫瘤組織中，通過微波的熱效應（組織內的水分子、蛋白質分子等極性分子產生極高速振動產生熱量）使肺臟的局部腫瘤組織在幾十秒到數分鐘內達到 70℃-150 ℃的溫度，引起腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，而周圍組織極少或不受損傷，達到“燒死”腫瘤細胞的目的。
傳統的開胸手術被稱為“開窗手術”，胸腔鏡手術（VATS）被稱為“鑰匙孔”微創(chuàng)手術。微波消融與“開窗手術”和“鑰匙孔”相比，被稱為 “針孔手術”，從對人體損傷的意義上講達到了“超微創(chuàng)”。
微波治療的范圍和優(yōu)勢
1、對原發(fā)單肺周圍性肺癌或雙肺≤3個，腫瘤直徑≤3 cm，且區(qū)域內無淋巴結轉移及遠處轉移者；
2、原發(fā)性肺腫瘤術后或放療肺內孤轉移，腫瘤最大徑≤3 cm，且無區(qū)域內淋巴結轉移及遠處轉移者；
3、針對其他惡性腫瘤（如肉瘤、腎癌、結直腸癌、乳腺癌等）原發(fā)病能夠得到有效治療且無肺外的其他部位轉移的單側肺腫轉移瘤數目≤3個，雙肺轉移瘤數目≤5個，且多發(fā)轉移瘤最大者直徑≤3cm等；
4、創(chuàng)傷小，皮膚上只有一個2-3mm的針孔，無疤痕、無縫線；
5、采用局部麻醉，無全身麻醉的副作用；
6、治療時間短，直徑≤3 cm 單發(fā)腫瘤可一次滅活，一次手術時間只需約30分鐘左右；
7、不破壞肺的解剖結構，不影響肺功能；
8、不降低免疫力、并發(fā)癥少、身體恢復較快、術后住院僅需要 2-3天；
9、適應證廣，對于無法手術切除或懼怕手術切除或不愿意手術切除患者，仍可選擇消融治療，尤其是對于老年和心肺功能差的患者。另外還可對多個病灶同時消融，也可以反復多次消融治療；
10、費用相對較低，消融治療費用手術切除費用明顯降低。
科室簡介 巴中市恩陽區(qū)人民醫(yī)院胸心外科、神經外科（腦外科）成立于2016年，是為推進醫(yī)院?？苹l(fā)展而重點建設的針對胸部、顱腦創(chuàng)傷及疾病診治、惡性腫瘤防治為特色科室，是區(qū)、市級優(yōu)勢?？?。目前科室常設病床50張，醫(yī)護人員22人（其中研究生1人，本科學歷21人；主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師4人、主管護師2人）。多人到四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、西南醫(yī)科大學、山東第一醫(yī)科大學一附院等進修學習。 科室與四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、川北醫(yī)學院等三級甲等醫(yī)院建立了長期友好合作關系，醫(yī)院與四川大學華西醫(yī)院、川北醫(yī)學院建成胸外科?？坡撁酸t(yī)院，四川大學華西醫(yī)院創(chuàng)傷中心聯盟醫(yī)院；四川省人民醫(yī)院神經外科聯盟醫(yī)院；擁有四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院專家客座教授各一名?？苾柔t(yī)務人員醫(yī)療經驗豐富，醫(yī)學理論扎實。擅長各種胸心外科、顱腦創(chuàng)傷急救、疾病的診斷、各類惡性腫瘤的診斷及手術治療。 胸心外科專業(yè)組開展有：肺癌隆突成型，袖式肺葉切除、氣管腫瘤、肺減容，胸腔鏡下膿胸病灶清除+纖維板剝脫術，全胸腹腔鏡下食管癌根治術；單孔胸腔鏡下肺癌根治術、胸腔鏡下肺段（毛玻璃結節(jié)、實性結節(jié)）切除術、縱膈腫瘤切除術等高難度胸外科手術。胸腔鏡下肺大皰切除術、手汗癥、膈疝修補術、腔鏡下食管裂孔疝胃底折疊等微創(chuàng)手術。漏斗胸NUSS手術，肋骨骨折內固定術，胸壁腫瘤切除等手術。特別是科室新開展CT引導下肺腫瘤消融術、腫瘤穿刺活檢等微創(chuàng)治療為區(qū)域內微創(chuàng)治療特色技術。 神經外科專業(yè)組率先在區(qū)內開展腦出血、顱腦創(chuàng)傷、顱內腫瘤等疾病手術及微創(chuàng)治療，目前具有高血壓腦出血開顱血腫清除術、軟通道微創(chuàng)血腫清除術及神經內鏡輔助下顱內血腫清除術，顱內動脈瘤介入治療及開顱夾閉塞術；急性硬膜外、下血腫及腦挫裂傷開顱血腫清除術，顱骨凹陷性骨折整復術，慢性硬膜下血腫鉆孔引流術，重型顱腦損傷開顱血腫清除及去骨瓣減壓術，顱骨修補術；大面積腦梗死去骨瓣減壓術；腦積水腦室腹腔分流術（V-P分流術）及腰大池腹腔分流術（L-P分流術）；顱內腫瘤（腦膜瘤、膠質瘤、轉移瘤等）開顱切除術，鞍區(qū)腫瘤切除（經蝶神經內鏡垂體瘤切除術、經蝶神經內鏡顱咽管瘤切除術），脊柱椎管內腫瘤切除術、小腦扁桃體下疝畸形后顱減壓術；三叉神經痛、面肌痙攣的外科手術診療。
