患者李阿姨（化名），在外院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,遂于恩陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院就診，接診醫(yī)生綜合考慮后收入神經(jīng)外科治療。考慮到患者有高血壓和腦出血病史，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診后，決定采用“全麻下經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)”為其治療。

術(shù)前腦血管造影圖

手術(shù)當(dāng)天，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在麻醉科、介入室的密切配合下，通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，將微導(dǎo)管精準(zhǔn)輸送至動(dòng)脈瘤腔，利用支架輔助技術(shù)固定彈簧圈，成功封閉瘤體，避免了開(kāi)顱手術(shù)的巨大創(chuàng)傷。術(shù)后患者恢復(fù)良好，神經(jīng)功能未受影響，現(xiàn)已康復(fù)出院。

術(shù)后腦血管造影

出院前，患者及家屬為神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)送上錦旗以表謝意。

胸心、神經(jīng)外科主任楊秀均介紹：腦動(dòng)脈瘤一旦破裂可引發(fā)致命性蛛網(wǎng)膜下腔出血，死亡率高達(dá)30%—40%。傳統(tǒng)開(kāi)顱夾閉手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，而隨著神經(jīng)介入技術(shù)的發(fā)展，“介入彈簧圈栓塞術(shù)”以其微創(chuàng)、安全、高效的特點(diǎn)，成為挽救患者生命的重要選擇。目前，神經(jīng)外科已成功開(kāi)展多例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)，術(shù)后效果都非常好。

一、技術(shù)原理與核心優(yōu)勢(shì)

介入彈簧圈栓塞術(shù)是一種微創(chuàng)的神經(jīng)介入手術(shù)，通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，在DSA（數(shù)字減影血管造影）實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，將微導(dǎo)管精準(zhǔn)置入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)，逐層填入鉑金彈簧圈，利用機(jī)械填塞與血栓形成雙重機(jī)制阻斷血流，最終實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈瘤閉塞，阻斷血流進(jìn)入瘤腔，從而防止動(dòng)脈瘤破裂或再破裂。

二、適應(yīng)癥

破裂動(dòng)脈瘤：預(yù)防再出血（如蛛網(wǎng)膜下腔出血患者）。

未破裂動(dòng)脈瘤：高危動(dòng)脈瘤（如形態(tài)不規(guī)則、體積較大、位于易破裂部位）。

患者因素：不適合開(kāi)顱手術(shù)（如高齡、基礎(chǔ)疾病多、動(dòng)脈瘤位置深或復(fù)雜）。